Aunque la alopecia más común es la androgénica, en Insparya también tratamos casos de alopecia cicatricial. Este tipo de pérdida de cabello, que ocurre cuando la unidad folicular es reemplazada por tejido cicatricial, puede ser todo un reto. Sin embargo, en Insparya disponemos de un equipo multidisciplinar y de la tecnología más innovadora para proponer a cada paciente un tratamiento personalizado con el que mejorar su aspecto y autoestima.

 ¿Qué es la alopecia cicatricial?

La caída capilar puede tener causas muy complejas, por lo que es imprescindible contar con un diagnóstico preciso para abordar las raíces del problema.

  Definición y características generales

La alopecia cicatricial es un tipo de pérdida de cabello permanente que se produce cuando la unidad folicular  es destruida y reemplazada por tejido cicatricial. Este proceso puede ser consecuencia de enfermedades del cuero cabelludo, lesiones, infecciones o trastornos autoinmunes. 

Las unidades foliculares destruidas ya no pueden regenerarse, lo que hace que este tipo de alopecia sea irreversible y el cabello no vuelva a crecer en las áreas afectadas.

   Diferencia entre alopecia cicatricial y no cicatricial

La principal diferencia entre la alopecia cicatricial y la no cicatricial radica en la reversibilidad de la pérdida de cabello. En la alopecia no cicatricial, las unidades folicularesno se destruyen y, por lo tanto, el cabello puede volver a crecer si se trata la causa que provoca la caída. En cambio, en la alopecia cicatricial, las unidades foliculares  son reemplazadas por tejido cicatricial, haciendo que la pérdida de cabello sea permanente. De ahí la importancia de un acertado y rápido diagnóstico como el que podemos realizarte en Insparya.

Además, la alopecia no cicatricial suele estar relacionada con factores hormonales, genéticos o estrés, mientras que la cicatricial está más vinculada a inflamaciones, infecciones y trastornos autoinmunes. En cualquier caso, es necesario contar con el trabajo conjunto de varias especialidades médicas, por esta razón en nuestras clínicas contamos con un equipo especializado en todas las disciplinas que puedan estar involucradas en el análisis y tratamiento de las afecciones capilares.

  Causas de la alopecia cicatricial

El abordaje exitoso de la alopecia cicatricial depende de una correcta evaluación de la afección. Identificar las causas subyacentes es clave en esta tarea.

  Factores genéticos y autoinmunes

Los factores genéticos y las enfermedades autoinmunes juegan un papel crucial en el desarrollo de la alopecia cicatricial. Enfermedades como el lupus eritematoso discoide y el liquen plano pueden desencadenar una respuesta autoinmune que daña las unidades foliculares, que son reemplazadas con tejido cicatricial.

  Infecciones e inflamaciones del folículo piloso

Las infecciones bacterianas, virales y fúngicas del cuero cabelludo pueden provocar inflamación y daño en las unidades foliculares, provocando alopecia cicatricial. Estas infecciones pueden desencadenar una respuesta inflamatoria crónica que acaba por destruir los folículos.

 Traumatismos y quemaduras en el cuero cabelludo

Los traumatismos físicos, como cirugías, accidentes o quemaduras, también pueden causar alopecia cicatricial. Estas lesiones físicas pueden dañar de manera irreversible las unidades foliculares y conducir a la formación de tejido cicatricial en lugar del crecimiento normal del cabello.

 Tipos de alopecia cicatricial

La alopecia cicatricial es relativamente poco frecuente en comparación con otros tipos de pérdida de cabello. Obedece a causas muy diversas, en función de las cuales se clasifican los tipos de esta enfermedad.

 Alopecias cicatriciales primarias

Son aquellas causadas por una enfermedad que afecta a la unidad folicular y que genera la formación de cicatrices en el cuero cabelludo. Esta forma no está asociada con ninguna condición médica subyacente y puede ser de origen genético o directamente desconocido.

 Liquen plano pilar

El liquen plano pilar es una enfermedad inflamatoria que afecta a la unidad folicular causando cicatrices y pérdida permanente del cabello. Es una de las formas más comunes de alopecia cicatricial primaria, caracterizada por pequeñas pústulas en el cuero cabelludo.

Alopecia frontal fibrosante

La alopecia frontal fibrosante es una variante del liquen plano pilar que afecta principalmente a mujeres postmenopáusicas. Se caracteriza por una pérdida de cabello progresiva en la línea frontal y temporal del cuero cabelludo, con una apariencia lineal de oreja a oreja. 

Aunque su causa exacta es desconocida, se ha relacionado con factores hormonales y el uso de ciertos fármacos. El tratamiento busca estabilizar la enfermedad e incluye opciones como plasma rico en plaquetas, mesoterapia, láser de baja frecuencia, y medicamentos como inhibidores de la 5 alfa-reductasa y corticoides. Las consecuencias son principalmente estéticas, afectando también cejas y otras áreas del cuerpo.

Pseudopelada de Brocq

La pseudopelada de Brocq es una forma rara de alopecia cicatricial que presenta áreas irregulares de calvicie sin inflamación visible. Los síntomas incluyen pérdida de cabello gradual, con áreas afectadas que no presentan inflamación evidente ni signos de infección. Además, las zonas calvas tienen una piel lisa sin escamas ni enrojecimiento. Con el tiempo, las áreas afectadas pueden cicatrizar, lo que lleva a una pérdida de cabello permanente.

Lupus eritematoso discoide

El lupus eritematoso discoide es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente la piel. Se manifiesta con lesiones eritematosas que pueden evolucionar a cicatrices atróficas, que son un tipo de marcas que quedan hundidas en comparación con la piel de alrededor. Esto sucede cuando la piel no puede regenerar suficiente colágeno y otras fibras importantes durante el proceso de curación.

Estas lesiones suelen aparecer en áreas expuestas al sol, como el rostro, el cuello y el cuero cabelludo. En el cuero cabelludo, las cicatrices resultantes pueden causar alopecia cicatricial. En este caso el tratamiento incluye el uso de medicamentos inmunosupresores y protectores solares para evitar que empeoren las lesiones.

 Foliculitis decalvante

La foliculitis decalvante es una afección inflamatoria crónica del cuero cabelludo que causa la destrucción de las unidades foliculares, provocando la aparición de cicatrices. Se manifiesta con pústulas y costras en el área afectada, lo que lleva a una pérdida de cabello irreversible. 

Suele presentarse como brotes recurrentes de inflamación, que pueden ser dolorosos y provocar picazón. La pérdida de cabello se vuelve permanente debido a la cicatrización del tejido afectado. El tratamiento suele incluir antibióticos y antiinflamatorios para controlar la inflamación y prevenir la progresión de la enfermedad.

Alopecias cicatriciales secundarias 

Ocurren como consecuencia de factores externos o enfermedades que causan daño a la unidad folicular y provocan cicatrices. Puede ser el resultado de traumatismos físicos como quemaduras, infecciones, cirugías o enfermedades inflamatorias. Esta forma es más común y puede ser reversible si se trata adecuadamente, aunque el daño al folículo puede ser permanente en algunos casos.

Causadas por traumatismos o quemaduras

Las alopecias cicatriciales secundarias pueden surgir debido a traumatismos físicos, como cortes profundos o golpes en el cuero cabelludo, así como quemaduras. De este modo se dañan permanentemente las unidades foliculares, que son reemplazadas por tejido cicatricial que impide el crecimiento de nuevo cabello.

 Como consecuencia de cirugías o tratamientos agresivos

Las cirugías en el cuero cabelludo y los tratamientos agresivos como la radioterapia pueden provocar alopecia cicatricial secundaria. Estos procedimientos pueden dañar y destruir las unidades foliculares, lo que resulta en la formación de cicatrices. Las cicatrices impiden el crecimiento del cabello, llevando a una pérdida permanente en las áreas tratadas. En el caso de la radioterapia, la dosis y la duración del tratamiento influyen en la severidad de la alopecia. 

Síntomas de la alopecia cicatricial

A continuación, identificamos los principales síntomas de la alopecia cicatricial. Para impedir que la pérdida de cabello sea irreversible, hay que tener en cuenta que un diagnóstico temprano es fundamental.

Pérdida de pelo localizada o difusa

La alopecia cicatricial puede presentarse con pérdida de cabello en áreas específicas del cuero cabelludo o de manera más generalizada. Recuerda que esta pérdida puede ser permanente, ya que las unidades foliculares son destruidas y reemplazadas por tejido cicatricial. Por esta razón es necesario acudir al especialista ante la primera sospecha.

Cambios en la textura y color del cuero cabelludo

Es común observar cambios en la textura y color del cuero cabelludo en las zonas afectadas. Estas áreas pueden volverse lisas, brillantes o descoloridas debido a la formación de tejido cicatricial que reemplaza a las unidades foliculares dañadas.

Picor, dolor o sensibilidad en las zonas afectadas

Los pacientes con alopecia cicatricial a menudo experimentan picor, dolor o una mayor sensibilidad en las áreas donde se está perdiendo el cabello. Estos síntomas pueden variar en intensidad y a veces preceden a la pérdida de cabello visible, indicando la presencia de inflamación y daño en las unidades foliculares.

¿Cómo saber si tengo alopecia cicatricial?

Para determinar si tienes alopecia cicatricial, es importante observar si presentas alguno de los síntomas anteriormente mencionados. Ten en cuenta que la pérdida de cabello puede ser localizada o difusa, afectando áreas específicas del cuero cabelludo o de manera más generalizada. 

 Señales de alerta

Visita cuanto antes a un médico especialista en salud capilar si notas estos síntomas: 

• Pérdida repentina de cabello en parches que pueden superponerse.
• Presencia de inflamación, enrojecimiento y descamación en el cuero cabelludo.
• Sensación de ardor o dolor en las áreas de pérdida de cabello.
• Aparición de cicatrices visibles en las zonas afectadas.

Diagnóstico de la alopecia cicatricial

Identificar la alopecia cicatricial requiere una evaluación detallada, con un análisis completo de la situación actual del paciente, sus enfermedades, las medicaciones que sigue, antecedentes familiares, etc.

El diagnóstico temprano es crucial para evitar una mayor pérdida de cabello y limitar el daño en el cuero cabelludo. Un tratamiento a tiempo puede mejorar los resultados y la calidad de vida del paciente. 

En Insparya te guiamos desde la primera consulta a través del proceso de recuperación de tu salud capilar, dedicando especial atención a esa identificación de la problemática capilar para encontrar el tratamiento más adecuado.

Examen físico y antecedentes médicos

Durante el examen físico, el médico observará el cuero cabelludo, buscará signos de inflamación y cicatrices, y revisará los antecedentes médicos del paciente para identificar posibles causas subyacentes.

Análisis de sangre y estudios hormonales

Los análisis de sangre y estudios hormonales ayudan a detectar desequilibrios que podrían estar contribuyendo a la pérdida de cabello y a descartar otras afecciones que podrían causar síntomas similares.

Biopsia del cuero cabelludo

Una biopsia del cuero cabelludo es a menudo necesaria para confirmar la presencia de alopecia cicatricial. Este procedimiento implica tomar una pequeña muestra de tejido para examinarla bajo el microscopio y detectar la presencia de cicatrices y otros signos característicos.

Tratamientos para la alopecia cicatricial

 Medicamentos tópicos y orales

Los tratamientos más comunes para la alopecia cicatricial incluyen medicamentos antiinflamatorios orales y corticosteroides tópicos. Estos pueden ayudar a controlar la inflamación y prevenir una mayor pérdida de cabello.

Terapias con láser y plasma rico en plaquetas

La terapia con láser de baja intensidad, con dispositivos como 4GenInsparya, y el uso de plasma rico en plaquetas (PRP), como ActivePlasma de Insparya son opciones terapéuticas que pueden estimular el crecimiento del cabello y mejorar la salud del cuero cabelludo. Estas terapias se utilizan a menudo en combinación con otros tratamientos para maximizar su eficacia, como puede ser el caso de la mesoterapia capilar mesoHAir+.

Cirugía de trasplante capilar

El trasplante capilar puede ser una solución viable para la alopecia cicatricial, aunque presenta retos si lo comparamos con el trasplante en piel sana. Es posible injertar unidades foliculares sobre tejido cicatricial, pero el éxito del trasplante depende de la calidad y vascularización del tejido cicatricial. 

Los tejidos cicatriciales suelen tener un menor suministro de sangre, lo cual puede afectar la supervivencia y el crecimiento de los folículos trasplantados. Los médicos especialistas evaluarán cuidadosamente cada caso para determinar la viabilidad del trasplante. La técnica FUE es la opción más eficaz, puesto que permite una mayor precisión a la hora de colocar los folículos, reduciendo el daño en el área receptora.

Los resultados pueden variar de un paciente a otro, por esta razón es tan importante el enfoque personalizado. Asimismo, el éxito del trasplante también dependerá  de los cuidados postoperatorios y del seguimiento médico adecuado para asegurar la mejor integración posible de los folículos trasplantados. En Insparya seguimos tu caso hasta 18 meses tras el injerto capilar.

¿La alopecia cicatricial tiene cura?

La alopecia cicatricial no tiene una cura definitiva, ya que la pérdida de cabello es permanente debido a la destrucción de los folículos pilosos. Sin embargo, con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, es posible controlar los síntomas y prevenir una mayor progresión de la enfermedad.

Medidas de prevención y cuidado del cabello y cuero cabelludo

Para mantener un cabello y cuero cabelludo saludables, es fundamental seguir estas medidas de prevención y cuidado:

1. Lavado adecuado: utiliza un champú suave y adecuado para tu tipo de cabello. Lávalo regularmente pero no en exceso para evitar resecarlo.
2. Usa acondicionador: aplica un producto de calidad, te permitirá mantener la hidratación y facilitar el peinado. Evita que llegue al cuero cabelludo para no obstruir los folículos.
3. Dieta equilibrada: una dieta rica en nutrientes es clave para la salud del cabello. Incluye frutas, verduras, proteínas y ácidos grasos esenciales y evita el alcohol y el tabaco.
4. Protección solar: protege tu cuero cabelludo y cabello del sol con productos específicos o accesorios como sombreros o gorras.
5. Evita las herramientas de calor: reduce al máximo el uso de secadores, planchas y rizadores que puedan dañar el cabello. Siempre usa protectores térmicos antes de aplicar calor directo.   

Preguntas frecuentes

¿Cómo saber cuál es mi tipo de alopecia? 

Para determinar tu tipo de alopecia, es fundamental consultar con un especialista en salud capilar. Un diagnóstico ajustado es imprescindible para plantear un tratamiento eficaz. En Insparya podemos realizarte un diagnóstico gratuito por videollamada y resolver cualquier duda. Contacta ya para fijar tu cita.

¿Cuál es la alopecia cicatricial más común en mujeres?

La alopecia frontal fibrosante es una de las formas más comunes de alopecia cicatricial en mujeres. Se caracteriza por la pérdida de cabello en la línea frontal del cuero cabelludo y a menudo se asocia con síntomas como picazón y enrojecimiento.

¿Cómo detener el avance de la alopecia cicatricial?

Para detener el avance de la alopecia cicatricial es crucial iniciar un tratamiento temprano que puede incluir medicamentos antiinflamatorios, corticosteroides tópicos y terapias regenerativas como el ActivePlasma (PRP) y la terapia con láser de baja intensidad. Una intervención rápida puede ayudar a controlar la inflamación y prevenir una mayor pérdida de cabello.

¿Qué tipo de alopecia es irreversible?

La alopecia cicatricial es el tipo de alopecia que se considera irreversible. Esta forma de pérdida de cabello se caracteriza por la destrucción permanente de los folículos pilosos debido a diversas causas, como inflamaciones, infecciones, traumatismos, enfermedades autoinmunes o tratamientos físicos y químicos. En la alopecia cicatricial, las unidades foliculares son reemplazadas por tejido cicatricial, lo que impide que el cabello vuelva a crecer en las áreas afectadas.

A diferencia de otros tipos de alopecia, como la alopecia areata, que puede ser reversible y tratable, la alopecia cicatricial representa un desafío mayor porque la regeneración del cabello no es posible de manera natural en las zonas cicatrizadas. Es fundamental un diagnóstico y tratamiento temprano para minimizar la progresión de la cicatrización y la pérdida de cabello.

En resumen, si bien hay diversos tipos de alopecia, la alopecia cicatricial es la única que se clasifica como irreversible debido a la destrucción de los folículos pilosos y su reemplazo por tejido cicatricial.

¿Es posible el trasplante capilar en la alopecia cicatricial?

Sí, es posible realizar un trasplante capilar en casos de alopecia cicatricial. Usando la técnica FUE se puede restaurar con eficacia el cabello en las áreas afectadas. Sin embargo, es importante realizar una evaluación previa para asegurar que el área donante sea adecuada y que la enfermedad esté controlada.

 Alopecia cicatricial vs. otros tipos de alopecia

 Comparaciones cruciales para entender la alopecia cicatricial

La alopecia cicatricial se diferencia de otros tipos de alopecia en que causa la destrucción irreversible de la unidad folicular. Esto provoca una pérdida de cabello permanente acompañada de cicatrices visibles en el cuero cabelludo. En contraste, las alopecias no cicatriciales, como la alopecia androgenética, no destruyen los folículos pilosos, permitiendo que el cabello vuelva a crecer si se sigue un tratamiento adecuado.

Conviviendo con la alopecia cicatricial

Consejos y estrategias de manejo a largo plazo

Para manejar la alopecia cicatricial a largo plazo, es fundamental seguir al detalle el tratamiento y las pautas del especialista. Las medidas pueden incluir medicamentos antiinflamatorios y terapias tópicas, que ayudan a reducir la inflamación y prevenir daños adicionales a la unidad folicular. Es muy importante mantener una comunicación regular con el médico, para que ajuste el tratamiento según la evolución. En Insparya hacemos seguimiento a tu caso y damos solución a las dudas que te puedan surgir durante el proceso de recuperación de tu salud capilar.

Además, adoptar un estilo de vida saludable puede ser muy beneficioso. Esto incluye seguir una dieta equilibrada rica en nutrientes esenciales para el cabello y la piel, y utilizar técnicas de manejo del estrés, como la meditación o el yoga. Evitar el uso de productos agresivos para el cuero cabelludo y protegerse del sol también es importante. Asimismo, las terapias con láser y los injertos capilares pueden ser opciones efectivas para estimular el crecimiento del cabello en áreas afectadas. 

En resumen, la combinación de tratamientos médicos, seguimiento especializado y hábitos de vida saludables puede ayudar a controlar y manejar la alopecia cicatricial a largo plazo      

Innovaciones y avances en el tratamiento

Nuevas esperanzas y opciones para los afectados

Las innovaciones en el tratamiento de la alopecia cicatricial han traído nuevas esperanzas para las personas afectadas, que ya no tienen que conformarse con la pérdida del cabello. Se está investigando hasta qué punto el Bariticinib funciona en estos casos, con resultados prometedores.

En Insparya Hair Science estamos trabajando sin descanso para desarrollar técnicas cada vez más avanzadas que permitan regenerar el cabello y encontrar alternativas cuando el trasplante capilar no es una opción. En estos casos, la medicina regenerativa ofrece una solución innovadora a través de la multiplicación de unidades foliculares. Este enfoque interdisciplinario y multimétodo busca crear tratamientos definitivos basados en terapias regenerativas farmacológicas y células innovadoras, permitiendo a pacientes sin suficiente área donante combatir la alopecia de manera efectiva.

Además, los tratamientos con láser también se han considerado eficaces en algunos casos, ayudando a estimular el crecimiento del cabello en las áreas afectadas. La combinación de estos tratamientos innovadores con terapias tradicionales, como medicamentos antiinflamatorios y terapias tópicas, proporciona un enfoque integral y personalizado para cada paciente.

Pero, sin duda, el papel del médico especialista es crucial en este proceso, ya que un seguimiento regular y ajustes en el tratamiento pueden mejorar significativamente los resultados. La investigación continúa avanzando, y con ella, la esperanza de encontrar soluciones aún más efectivas para la alopecia cicatricial.