Dutasteride, qué es, efectos secundarios y opiniones

Hay múltiples tratamientos para la caída del cabello, pero siempre es clave identificar la causa que la provoca y el tipo de alopecia a la que nos enfrentamos. Entre las soluciones contra la calvicie está el Dutasteride, un medicamento antiandrógeno que consigue engrosar el cabello y frenar su caída. Resulta eficaz en las primeras fases de la alopecia androgénica. También es un tratamiento indicado para la alopecia androgénica en la mujer postmenopáusica .

Mecanismo de acción de Dutasteride

Finasteride se usaba de forma original como tratamiento para la hiperplasia benigna de próstata, hasta que se observó que mejoraba la densidad capilar, por lo que el Dutasteride se empezó a usar ya para la alopecia siendo un fármaco más potente que el Finasteride para esta patología.

Más en detalle, el Dutasteride es un medicamento que actúa inhibiendo las isoenzimas tipo 1 y tipo 2 de la 5 alfa-reductasa, enzimas responsables de la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona (DHT). La DHT es un andrógeno que juega un papel clave en el desarrollo y mantenimiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB) y la alopecia androgénica. Al inhibir estas enzimas, el Dutasteride reduce los niveles de DHT en el cuerpo, lo que ayuda a disminuir el tamaño de la próstata en casos de HPB y puede contribuir a prevenir la pérdida de cabello asociada a patrones masculinos.

Dutasteride vs Finasteride: ¿cuál es más efectivo?

La principal diferencia entre estos medicamentos antiandrógenos es que el Finasteride sólo inhibe la enzima 5-alfa-reductasa de tipo II, mientras que Dutasteride bloquea los tipos I y II. Esta enzima es la responsable de la caída del cabello. Su acción consiste en transformar la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), que es la que altera el ciclo del cabello y causa su miniaturización. 

Por tanto, ambos medicamentos bloquean a la principal causante de la caída del cabello, permitiendo que crezca de nuevo, si bien Dutasteride es más potente que Finasteride en la inhibición de ambos tipos de enzimas, por lo que bloqueará la DHT con mayor eficacia. Además, su vida media es mucho mayor que la de Finasteride. 

Dutasteride vs Minoxidil: ¿en qué se diferencian?

El Minoxidil, al igual que Dutasteride, fue pensado para un fin distinto a promover la salud capilar. Es un medicamento que se diseñó para regular la tensión arterial. Pero se detectó como efecto secundario, dada su acción vasodilatadora, el fortalecimiento del cabello y la estimulación del crecimiento de cabellos nuevos. Por esta razón se empezó a emplear para poner freno a la calvicie, y hoy es uno de los tratamientos más extendidos.

Es decir, Minoxidil facilita que los nutrientes lleguen mejor a las unidades foliculares a través de su efecto vasodilatador. Mientras, Dutasteride, es un antiandrógeno que inhibe la acción de la testosterona en el crecimiento del cabello.

Ambos se pueden tomar en pastillas o bien aplicar a través de microinyecciones directamente en el cuero cabelludo, la denominada mesoterapia. Además Minoxidil es frecuente que se use por vía tópica (en gel, spray o crema).

Dutasteride para la alopecia

¿Cómo se debe tomar Dutasteride para la caída del cabello?

Generalmente, se toma por vía oral en forma de cápsulas blandas de 0.5 mg una vez al día. Es esencial seguir las indicaciones médicas precisas para obtener resultados efectivos y minimizar riesgos de efectos secundarios. También es importante no ajustar la dosis por cuenta propia y comunicarse con el médico si se presentan efectos adversos o dudas sobre el tratamiento.

¿Cuánto tarda en crecer el pelo con Dutasteride?

Los resultados en el crecimiento del cabello con Dutasteride puede variar significativamente entre individuos. Así, depende de varios factores, incluyendo la genética, la gravedad de la pérdida de cabello inicial y la respuesta particular del paciente al tratamiento. 

Por lo general, se puede esperar ver mejoras en la densidad y el grosor del cabello después de los 3-6 meses de uso continuo de Dutasteride. Pero hay que tener en cuenta que, para obtener los máximos beneficios puede ser necesario seguir con el tratamiento durante un año o más. 

En este proceso es clave mantener una comunicación fluida con el especialista capilar que prescribe el tratamiento, para que evalúe el progreso y ajuste según sea necesario. En Insparya te acompañamos a lo largo de todos estos meses para conseguir un resultado óptimo. Pide cita ya y te explicamos cómo lo hacemos.

¿Cuándo empieza a hacer efecto Dutasteride?

Como en la mayoría de los tratamientos anticaída, hay que tener en cuenta que hablamos de plazos largos. Dutasteride tiene una vida media que dura varias semanas, por lo que el tratamiento de mesoterapia suele aplicarse cada 3-6 meses, según el caso. Si se administra por vía oral suele ser recomendable una primera sesión de microinyecciones para acelerar el proceso.

¿Qué pasa si se deja de tomar Dutasteride?

Cuando se interrumpe el tratamiento con Dutasteride, especialmente en el contexto de la alopecia androgenética, es probable que los beneficios obtenidos durante el uso del medicamento comiencen a revertirse gradualmente.

Como explicamos con anterioridad, Dutasteride funciona inhibiendo la enzima 5-alfa reductasa, lo cual reduce los niveles de dihidrotestosterona (DHT), una hormona relacionada con la pérdida de cabello. Si se suspende el tratamiento, los niveles de DHT pueden volver a aumentar, lo que puede provocar una aceleración en la pérdida de cabello y la posible reversión de los beneficios capilares logrados durante el uso continuo del medicamento. 

Por todo esto es crucial seguir las indicaciones médicas al utilizar Dutasteride y no interrumpir el tratamiento sin consultar primero con el especialista que lo ha pautado. Esto permite evaluar la respuesta al tratamiento y considerar alternativas si es necesario ajustar la terapia para mantener los resultados conseguidos.

Efectos secundarios de Dutasteride

Efectos secundarios más comunes 

Los efectos adversos o efectos secundarios de Dutasteride se han detectado en un porcentaje muy bajo de pacientes, que presentan cambios hormonales a raíz del tratamiento con pastillas de este fármaco. Su administración puede provocar en varones un descenso de la libido y disfunción eréctil transitoria, aunque con las dosis que se aplican en los tratamientos contra la alopecia, es raro que se presenten estos problemas. 

También, como cualquier otro medicamento, es posible que provoque una reacción alérgica, aunque es poco frecuente. Por eso si lo estás tomando y notas picor, hinchazón en la garganta o en la cara, rojeces en la piel o sarpullidos, consulta cuanto antes con un médico.

Por su parte, las mujeres deben evitar quedarse embarazadas mientras estén a tratamiento con Dutasteride y al menos seis meses después de finalizarlo. Eso sí, no interferirá en forma alguna en la fertilidad de la paciente (tampoco en el caso masculino) y en sus embarazos posteriores.

Hay que tener en cuenta que Dutasteride es un medicamento muy seguro y eficaz, con una probabilidad muy baja de que se presenten efectos secundarios o adversos y unos resultados muy potentes que justifican sin duda ese mínimo riesgo.

¿Cuándo aparecen los efectos secundarios de Dutasteride?

Los efectos secundarios de Dutasteride pueden manifestarse en distintos momentos durante el tratamiento, aunque varían de persona a persona. Generalmente, algunos efectos pueden comenzar a notarse en las primeras semanas o meses de uso. 

Es importante estar bajo supervisión médica al utilizar Dutasteride para monitorizar la aparición de estos efectos secundarios y ajustar el tratamiento si es necesario. No todas las personas experimentan efectos secundarios y su frecuencia puede ser variable, pero es crucial estar informado sobre estos posibles riesgos antes de comenzar el tratamiento.

¿Quién no debe tomar Dutasteride?

El Dutasteride está contraindicado en ciertos grupos de personas debido a sus efectos adversos y mecanismo de acción.

Las personas alérgicas al Dutasteride o a medicamentos similares como el Finasteride no deben usarlo, ya que podría provocar reacciones alérgicas graves. 

Individuos con antecedentes de problemas hepáticos graves deben evitar el Dutasteride, ya que este medicamento puede afectar la función hepática y empeorar condiciones preexistentes.

Mujeres embarazadas y en periodo de lactancia tampoco deben tomar Dutasteride, ya que este medicamento puede pasar a la leche materna y afectar al bebé. 

 Interacciones con otros fármacos: citocromo P450 e inhibidores de CYP3A4

El Dutasteride, al ser metabolizado principalmente por el sistema enzimático del citocromo P450, específicamente la isoforma CYP3A4, puede interactuar con otros medicamentos que afectan este sistema enzimático. Los inhibidores potentes de CYP3A4, como el ketoconazol, itraconazol, y ritonavir, pueden aumentar los niveles plasmáticos de Dutasteride al inhibir su metabolismo hepático. Esto puede llevar a un incremento de los efectos y riesgos asociados con el Dutasteride, como sus efectos secundarios y toxicidad hepática.

Es crucial que los pacientes que están bajo tratamiento con Dutasteride informen a sus médicos sobre todos los medicamentos que están tomando, especialmente aquellos que son inhibidores potentes de CYP3A4, para evaluar los riesgos de interacción y ajustar la dosificación del Dutasteride si es necesario. Por otro lado, los inductores de CYP3A4, como la rifampicina, pueden disminuir los niveles de Dutasteride en el cuerpo al aumentar su metabolismo hepático, reduciendo la eficacia del tratamiento.

Estas interacciones subrayan la importancia de una supervisión médica cuidadosa y personalizada al utilizar Dutasteride en combinación con otros medicamentos, para asegurar tanto la eficacia del tratamiento como la seguridad del paciente.

¿Cómo se administra Dutasteride?  

La forma de administración más habitual es la mesoterapia, que implica aplicar microinyecciones de Dutasteride en las áreas afectadas por la alopecia. Por esta vía se consigue que el fármaco actúe directamente sobre la raíz del folículo. Es un proceso prácticamente indoloro, que dura menos de media hora, no requiere cuidados posteriores y no deja marca alguna. Se aplica anestesia local para evitar cualquier tipo de molestia. 

Dosis recomendada de Dutasteride

La dosis recomendada de Dutasteride para el tratamiento de la alopecia androgenética es de 0,5 mg por día, administrada oralmente. Esta dosis diaria está específicamente formulada para inhibir de manera efectiva la enzima 5-alfa-reductasa, la cual juega un papel crucial en la conversión de testosterona a dihidrotestosterona (DHT), un proceso asociado con la miniaturización de los folículos pilosos en la alopecia de patrón masculino.

Es fundamental seguir estrictamente las indicaciones médicas precisas, dado que el Dutasteride puede ocasionar efectos secundarios, y cualquier desviación en la dosificación recomendada podría incrementar el riesgo de experimentar estos efectos adversos.

¿Cuál es la mejor hora para tomar Dutasteride?

Para determinar la mejor hora para tomar Dutasteride, es crucial considerar su vida media y cómo puede interactuar con otros medicamentos o alimentos. Generalmente, se recomienda tomar Dutasteride a la misma hora todos los días para mantener niveles estables en el organismo y maximizar su eficacia. Algunos pacientes prefieren tomarlo por la noche para minimizar cualquier molestia gastrointestinal que pueda experimentarse, aunque esto puede variar según la tolerancia individual y las indicaciones del médico. Es importante seguir las instrucciones médicas específicas para garantizar la eficacia del tratamiento y reducir el riesgo de efectos secundarios.

Dutasteride tópico: mesoterapia capilar y aplicación local

Para entender el uso de Dutasteride tópico en mesoterapia capilar y aplicación local, es importante destacar que Dutasteride, normalmente administrado por vía oral para tratar la alopecia androgenética, también ha sido investigado en formulaciones tópicas. 

La mesoterapia capilar implica la administración localizada de sustancias mediante microinyecciones en el cuero cabelludo, con el objetivo de mejorar la calidad y densidad del cabello. En el contexto de la mesoterapia capilar, Dutasteride tópico se ha propuesto como una alternativa para evitar los posibles efectos secundarios sistémicos asociados con la administración oral. Se cree que aplicar Dutasteride directamente en el cuero cabelludo puede ayudar a inhibir localmente la enzima 5-alfa-reductasa, reduciendo así los niveles de dihidrotestosterona (DHT) en los folículos pilosos y favoreciendo el crecimiento capilar. Sin embargo, la eficacia y seguridad del Dutasteride tópico aún están en proceso de evaluación. 

Por lo tanto, antes de considerar su uso, es fundamental consultar con un profesional de la salud especializado en tricología para evaluar los riesgos y beneficios específicos en cada caso.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento con Dutasteride?

En el caso de la alopecia androgenética, generalmente se recomienda un tratamiento continuo a largo plazo para mantener los beneficios sobre el crecimiento del cabello. En principio, se suelen proponer períodos de tratamiento de hasta 24 meses para evaluar la eficacia en la regeneración capilar y la prevención de la caída del cabello. Sin embargo, la duración exacta del tratamiento puede ser determinada por el médico basándose en la respuesta individual al medicamento y la tolerancia del paciente.

Opiniones y resultados de Dutasteride

Dutasteride vs trasplante capilar: ¿qué opción elegir?

El Dutasteride es una buena opción para calvicies incipientes y para hombres de menos de 30 años. También es efectivo en la alopecia femenina androgenética y fibrosante frontal. Pero, si ya ha habido una pérdida completa del cabello, la alternativa más realista es el trasplante de cabello. Así conseguiremos mejorar la densidad capilar de las zonas afectadas de forma definitiva, con una intervención de no más de 6 horas, indolora y con resultados muy naturales.

Es más, en ocasiones se aplica Dutasteride tras un trasplante capilar para mejorar los resultados, al proteger las unidades foliculares implantadas y darles más vitalidad. Pero si estamos ante una alopecia agresiva o se ha caído gran cantidad de pelo, el trasplante es la única opción para recuperar el cabello perdido.

En cualquier caso, será el especialista el que decida qué opción es la más adecuada.

Preguntas frecuentes sobre Dutasteride

¿Qué contraindicaciones tiene Dutasteride?

Para entender las contraindicaciones de Dutasteride, es crucial considerar que este medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas debido al riesgo potencial de afectar el desarrollo fetal.

También se desaconseja en personas con hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquier componente de la formulación.

Además, debido a su efecto sobre la reducción de los niveles de dihidrotestosterona (DHT), se debe usar con precaución en hombres con antecedentes de enfermedad hepática, ya que Dutasteride puede afectar las pruebas de función hepática. Es esencial que la administración y la dosificación de Dutasteride sean supervisadas y ajustadas por profesionales de la salud, especialmente en aquellos con condiciones médicas preexistentes.

¿Qué beneficios tiene Dutasteride para el pelo?

Actualmente, se reconoce a Dutasteride por sus beneficios significativos en el tratamiento de la alopecia androgenética masculina, destacándose por su capacidad para inhibir las enzimas 5-alfa-reductasas tipo 1 y 2, lo que disminuye eficazmente los niveles de dihidrotestosterona (DHT), una hormona asociada con la miniaturización de los folículos pilosos. Este mecanismo de acción más amplio en comparación con otros tratamientos como Finasteride permite potencialmente una mayor mejoría en la densidad capilar y en el crecimiento del cabello, especialmente en pacientes que no responden adecuadamente a otros medicamentos. Además, se ha observado que Dutasteride puede ser efectivo en áreas de pérdida de cabello más extensas y persistentes, lo que lo convierte en una opción valiosa para aquellos con alopecia avanzada.

¿Dutasteride es el tratamiento más efectivo para la alopecia?

Dutasteride es un tratamiento eficaz para la alopecia androgenética, especialmente en casos más severos o resistentes a otros medicamentos como Finasteride. Sin embargo, aunque estudios sugieren que Dutasteride puede ser más efectivo que Finasteride debido a su capacidad para inhibir ambos tipos de enzimas, también presenta un perfil de efectos secundarios y riesgos más amplio, lo que debe ser considerado antes de su uso prolongado. Aunque es prometedor, la elección del tratamiento más adecuado debe basarse en la evaluación individual de cada paciente, considerando tanto la eficacia como la tolerabilidad del medicamento.

Asimismo, no hay que olvidar que la única solución definitiva contra la alopecia es el injerto capilar.

 ¿Dutasteride aumenta el riesgo de cáncer de próstata?

No hay evidencia concluyente que sugiera que Dutasteride aumente el riesgo de cáncer de próstata. De hecho, Dutasteride puede tener un efecto protector al reducir los niveles de DHT, que están implicados en el crecimiento de la próstata y en la progresión del cáncer de próstata. Sin embargo, es importante que los pacientes consulten con su médico antes de comenzar cualquier tratamiento con Dutasteride, ya que existen consideraciones específicas dependiendo de la historia clínica individual y el riesgo personal de cáncer de próstata.